肩が上がらない原因とは？五十肩だけではありません｜小金井市のとも整骨院

「肩が上がらない」とお悩みではありませんか？

こんな症状はありませんか？

• 腕が途中までしか上がらない
• 洗濯物を干すのがつらい
• 上着を着るのが痛い
• エプロンの紐が結べない
• 夜、肩がズキズキ痛くて眠れない

肩が上がらない原因は五十肩だけではありません。

40〜60代では五十肩（四十肩）が原因となることも多いですが、腱板断裂や肩インピンジメント症候群など、別の病気によって肩が上がらなくなっている場合もあります。

そのため、「年齢的に五十肩だろう」と自己判断せず、痛みの出方や肩の動き方などから原因を考えることが大切です。

肩が上がらない主な原因

①五十肩（肩関節周囲炎）

特に転んだりぶつけたりした覚えがないのに、徐々に肩が痛くなり、肩の動きが悪くなってきた場合には五十肩が考えられます。

五十肩では、

・腕を上に上げる
・髪を洗う
・服を着替える
・背中に手を回す
・エプロンの紐を結ぶ

といった動作がしにくくなることがあります。

また、日中の動作だけでなく、寝ているときに肩が痛む「夜間痛」がみられることもあります。

特に40〜60代で、明らかなケガがないにもかかわらず「肩が痛い＋以前より肩が動かない」という場合には、五十肩も原因の一つとして考える必要があります。

②腱板断裂

腱板(筋肉)が部分的または完全に切れてしまった状態を腱板断裂といいます。

軽度の損傷から徐々に拡がって断裂する場合と、転倒して肩を強打したりして突発的に損傷する場合等があります。

腱板断裂では、

・腕を上げようとしても途中で止まってしまう
・自分の力では腕を持ち上げられない
・反対の手で支えないと上がらない
・力が入らず腕がだらんと落ちる
・夜間痛が強い

といった症状がみられることがあります。

また、「痛みはそこまで強くないのに腕が上がらない」という場合に、五十肩ではなく腱板断裂が隠れていることもあります。

また、腱板断裂では、筋肉が損傷しているので、力が入らない、力を入れると痛いという症状が五十肩よりも強く現れます。

加齢による変性や繰り返しの負担で徐々に断裂が進むこともあり、明らかな外傷がなくても発症するケースがあり注意が必要です。

五十肩と症状が似ているため、鑑別が重要です。

③肩関節インピンジメント症候群

腕を上げる動作の途中で肩の中の組織が骨とぶつかり、炎症や痛みが起こる状態を「インピンジメント症候群」といいます。

特に、

・腕を横から上げると途中で痛い
・ある角度（60〜120度付近）で強く痛む
・繰り返し肩を使うと痛みが増す
・スポーツや仕事で腕をよく使う

といった特徴がみられます。

腱板や肩峰下滑液包が挟み込まれることで炎症が起こり、結果として「肩が上がらない」「途中で引っかかるように痛い」と感じることがあります。

典型的な発症では、腕を肩より上で動かす事が多いスポーツや職業をしている人やウエイトでトレーニングしている人に発生することが多いです。

何もしていない人が、急に肩インピンジメント症候群から発症することはあまりないと思います。

しかし、五十肩や腱板断裂と症状が似ている部分もあるため、正確な評価が重要です。

詳しくはこちら→肩インピンジメント症候群

④首が原因で肩や腕に症状が出ることもあります

肩そのものではなく、頸椎（首）が原因となって肩から腕に痛みが出る場合もあります。

特に、

・肩だけでなく腕まで痛い
・手や腕にしびれがある
・首を動かすと症状が変化する

といった場合には、頸椎から出る神経が関係している可能性も考える必要があります。

「肩が痛い＝肩だけの問題」とは限りません。

⑤変形性肩関節症

• ６０歳以上に多い
• 肩周囲の骨折や脱臼、病気をして、その後から肩の痛みが長年続いている

変形性肩関節症は多くはないですが、骨折や脱臼、病気などで肩の関節面が適切に噛み合ってない状態で肩を酷使していると発症します。

肩の軟骨がすり減り、骨棘ができるなどし、可動域の低下や痛みが出ます。

「肩が上がらない」だけでは原因は判断できません

肩が上がらない場合には、

「痛くて上げられない」のか、

「痛みはそれほどないのに力が入らなくて上げられない」のか、

「自分では上げられないが、反対の手で持ち上げれば上がる」のか、

「自分でも他人に動かしてもらっても肩が動かない」のか、

によっても考えられる原因が変わります。

そのため、とも整骨院では痛みの場所だけでなく、肩の可動域や筋力、どの動作で症状が出るのかなどを確認しながら状態を評価していきます。

必要に応じて超音波画像観察装置（エコー）を使用し、腱板など肩周囲の組織の状態を確認することもあります。

どの症状も似通っていますが、痛めている所が違うという事は痛み方が少しづつ違うので、その違いを検査で見ていきます。

肩が上がらない時に無闇にやってはいけないこと

• 無理にストレッチする
• 強く揉む
• 痛みを我慢して筋トレ
• 痛い方向へ繰り返し動かす

これらは絶対にしてはいけないということではなく、原因を特定し状態がわかれば、やった方がいい時もあります。無闇にすることで、悪化することもありますので注意が必要です。

受診前に自宅でできること

• 安静
• 無理な運動を避ける
• アイシング

痛みが強く、安静にしてても痛い時は、とにかく痛くない姿勢で、アイシングをしましょう。氷で冷やす事で、炎症を抑える効果と鎮痛効果が得られます。

アイシングの方法についてはこちら→アイシングー最後までしっかり冷やす氷袋の作り方

夜間痛について

五十肩では夜間痛が出る事がありますが、これは寝る姿勢になる事で痛みを誘発します。

痛みにくい姿勢がありますので、下の姿勢を試してみてください。

クッションは毛布や布団などを畳んで使ってもらっても良いと思います。ふたつ使わなくてもいい時もありますので、試してみて痛くないようにして頂けたらと思います。

夜間痛は、日中は安静時痛がないのに、寝る時になるとズキズキして眠れない事を言います。

この原因として有力なものの一つが、日中は腕の重さで肩が下に引かれているものが、寝ることで引かれなくなって起きるというものです。

エコー検査で分かること

とも整骨院では超音波画像診断装置(エコー)を用いて、

• 腱板の状態
• 石灰沈着
• 滑液包炎
• 上腕二頭筋長頭腱の状態
• 関節や骨の状態

などを確認しています。

※必要に応じて整形外科でMRIなどの精密検査をお願いする場合があります。

よくある質問（FAQ）

Q. 五十肩は自然に治りますか？

→ 改善することはありますが、長期間痛みや可動域制限が残る方もいます。

Q. 温めた方がいいですか？

→ 急性期は冷却、慢性期は温めた方が楽になる場合があります。

Q. エコーだけで診断できますか？

→ エコーで確認できる所見もありますが、必要に応じてMRIやレントゲンが必要な場合もあります。

小金井市で肩が上がらない症状でお困りの方へ

とも整骨院では、

• 運動器エコーによる状態確認
• 五十肩・腱板断裂などの鑑別
• 症状に合わせた手技療法
• 病期に合わせた運動療法
• セルフケア指導
• 必要に応じた整形外科へのご紹介

を行っています。

「肩が上がらない原因を知りたい」「どこに相談すればよいか分からない」という方は、お気軽にご相談ください。

原因を見極めることが、適切な治療への第一歩です。